Se me cae el cabello: cuándo es normal y cuándo no

Antes de comprar la siguiente ampolleta, conviene saber por qué se está cayendo. Casi nunca es por una sola razón, y varias de las causas más comunes no están en el cuero cabelludo.

Cuánto es normal

Entre 50 y 100 cabellos al día. Se ven muchos en la regadera porque ahí se sueltan los que ya estaban desprendidos: eso no significa que se estén cayendo más ese día.

Las tres señales que sí importan:

• Que lleve más de tres meses.
• Que se vea el cuero cabelludo donde antes no se veía, o que la raya se ensanche.
• Que aparezcan placas sin cabello, o que haya comezón, dolor o descamación.

Lo del estrés es verdad, pero con retraso

Es una de las búsquedas más comunes y tiene explicación. Un evento fuerte —un parto, una cirugía, una enfermedad, una dieta agresiva, estrés sostenido— empuja a muchos cabellos a la fase de caída al mismo tiempo.

Pero la caída se nota dos o tres meses después, cuando la persona ya está tranquila y no lo relaciona. Se llama efluvio telógeno y, si se identifica, suele recuperarse solo.

Por eso en consulta se pregunta qué pasó tres meses antes, no qué está pasando hoy.

Las causas que más aparecen

• Deficiencia de hierro. Muy frecuente en mujeres, y a menudo sin anemia todavía.
• Tiroides. Tanto el hipo como el hipertiroidismo. Es de lo primero que se descarta.
• Alopecia androgenética. La pérdida progresiva por predisposición: entradas y coronilla en hombres, raya ancha en mujeres.
• Ovario poliquístico, cuando además hay acné o vello de más.
• Alopecia areata. Placas redondas y bien delimitadas, de aparición rápida.
• Alopecia por tracción. De peinados apretados sostenidos en el tiempo. Si se detecta temprano, se revierte.

Buena parte de la caída que «no responde a nada» tiene su causa fuera del cuero cabelludo. Por eso la consulta de endocrinología está dentro de la misma clínica.

Por qué las ampolletas solas no alcanzan

Pueden ayudar como apoyo, pero ninguna corrige una tiroides, una deficiencia de hierro ni un cuadro hormonal. Si la causa está en otro lado, la ampolleta no va a llegar, por cara que sea.

Y hay algo que conviene saber: el cabello crece alrededor de un centímetro al mes. Cualquier tratamiento necesita de tres a seis meses para mostrar algo. Los primeros dos meses se sienten como que no pasa nada, y ahí es donde la mayoría abandona.

Qué se hace en una consulta de tricología

• Historia completa, incluyendo qué pasó meses antes.
• Revisión del cuero cabelludo con aumento.
• Estudios cuando hacen falta: tiroides, hierro, vitamina D, hormonales.
• Fotografía de control, porque la mejoría es lenta y la memoria es mala juez.